LA HIDROTERAPIA
El principio medicinal de la hidroterapia se basa en el papel que desarrolla la sangre en el cuerpo. La sangre pasa por cada célula, tejido, y órgano en el cuerpo humano, y provee oxígeno y nutrientes que sustentan las células del cuerpo. Además, la sangre es el medio de desintoxicación, pues transporta las toxinas de las células y las excreta por medio de la orina. Por medio de la aplicación de tratamientos de agua caliente y fría, la circulación de la sangre y la proliferación de componentes sanguíneos se mejora, ayudando al cuerpo a restaurar el oxígeno y los nutrientes necesarios a la parte del cuerpo que necesita sanación. A lo largo de la historia la hidroterapia ha sido utilizada universalmente por muchas culturas. Desde el Antiguo Testamento hasta los antiguos griegos se utilizaba el agua como agente terapéutico y se creía que tenía poderes curativos. A principios de la década de los 1920s, el presidente norteamericano Franklin D. Roosevelt utilizo esta antigua practica como el principal tratamiento para tratar su polio, atrayendo atención mundial a la hidroterapia. Hoy en día la hidroterapia es utilizada en numerosos institutos de medicina alternativa en el tratamiento de la artritis, depresión, problemas de las articulaciones, músculos, problemas neurálgicos, estrés, y problemas de sueño.
¿Qué es la hidroterapia?
La hidroterapia es el uso del agua con fines terapéuticos, ya sea de forma térmica, mecánica o química. Es una forma de fisioterapia y sirve para los tratamientos de varias enfermedades, lesiones y trastornos. Se aplica en diversos escenarios como: balnearios, saunas, piscinas termales, baños y duchas con características específicas. La hidroterapia se lleva utilizando desde la época de los griegos, que ya aprovechaban sus propiedades con fines médicos y también espirituales. Ha sido usada desde entonces por todo tipo de civilizaciones hasta la nuestra.
Tipos de hidroterapia
Hidroterapia mecánica
· Empuje: este tipo de hidroterapia actúa al sumergir el cuerpo en el agua. Ayuda a ejercitar los músculos en personas con movilidad reducida, ya que el peso de una persona en el agua es mucho menor del habitual.
· Compresión: el agua se aplica con fuerza sobre el cuerpo, creando presión en músculos, venas o nervios. Se utiliza como método de relajación o para tratar las varices.
· Resistencia hidrodinámica: se utiliza una superficie acuática al realizar ejercicio en lugar de hacerlo en tierra. Sirve para fortalecer músculos.
· Presión: el agua se aplica a través de duchas o chorros. Sirve para la relajación o la estimulación del sistema nervioso.
Hidroterapia térmica
· Agua caliente: tiene un efecto predominantemente relajante, pero también sirve como sedante, para relajar el tono muscular, mejorar la circulación sanguínea mediante vasodilatación periférica y como analgésico, aliviando dolores leves.
· Agua templada: mayormente se usa con efectos sedantes.
· Agua fría: estimula el sistema circulatorio y aumenta el ritmo cardiaco. También se utiliza como tonificante muscular, como antiinflamatorio y como tratamiento complementario en determinadas patologías psiquiátricas.
Hidroterapia química
Consiste en utilizar el agua junto a sustancias químicas, añadidas o propias del agua, para conseguir un objetivo distinto en el tratamiento. Los tipos de agua que hay son:
· Agua clorurada: ingerida, estimula las funciones orgánicas. Si además está caliente, produce sedación y relajación muscular.
· Agua sulfatada: ingerida, tiene efectos laxantes y diuréticos. Aplicada sobre la piel, aporta beneficios a los sistemas respiratorio y locomotor.
· Agua ferruginosa: para tratar casos de anemia y enfermedades de la piel.
· Agua sulfurosa: sirve para tratar afecciones articulares y respiratorias o inflamaciones alérgicas.
Principales usos de la hidroterapia
Diversos estudios han demostrado que la fisioterapia acuática mejora considerablemente el alivio del dolor, junto con mejoras duraderas en la movilidad de las articulaciones y la fuerza muscular.
Para entender los beneficios que aportan los diferentes tipos de aguas sobre las personas, es necesario saber que la piel no es una barrera impenetrable. A través de ella se absorben numerosas sustancias beneficiosas, provenientes del agua mineromedicinal o del agua de mar.
Al efecto químico-terapéutico de las diferentes aguas mineromedicinales se suman los efectos físicos, entre los que cabe destacar la temperatura, la presión, la flotabilidad, etc. Los más importantes y usados en Rehabilitación son:
Ingravidez: La flotabilidad del agua reduce el peso corporal en un 90%, disminuyendo la presión sobre las articulaciones doloridas, músculos y huesos. El calor calmante y flotabilidad del agua hace que sea un ambiente seguro, ideal para aliviar el dolor de muchas patologías.
Terapia de calor: El baño en agua caliente tranquiliza el cuerpo y retarda los órganos internos. El calor dilata los vasos sanguíneos y aumenta la circulación en el cuerpo, permitiendo así que las enzimas y las endorfinas (analgésicos naturales del cuerpo) puedan trabajar de forma más rápida y eficaz. También estimula la sudoración y aumenta la eliminación de toxinas. De hecho, un estudio realizado por la Clínica Mayo encontró que un baño caliente proporciona muchos de los beneficios del ejercicio con menos tensión sobre el corazón. Los baños con agua caliente aumentan el ritmo cardíaco a la vez que baja la presión arterial en lugar de aumentarla como lo hace el ejercicio.
La acción física que ejerce la hidroterapia tiene un efecto revitalizante en el organismo, siempre que se realice de forma adecuada. Resulta muy beneficiosa para fortalecer la capacidad de regulación y estabilización de los sistemas circulatorio, nervioso, endocrino e inmunitario. La hidroterapia ayuda a curar algunas afecciones, pero sobre todo tiene un efecto preventivo, al potenciar la salud.
¿Cuáles son los beneficios terapéuticos de la hidroterapia y ejercicio en agua caliente?
- Herramienta clave para que la recuperación de una lesión sea lo más temprana y progresiva posible, debido a que la persona lesionada puede trabajar con un porcentaje de descarga mayor o menor en función de la gravedad de la contusión o de la fase evolutiva de la misma.
- Relajación muscular y descenso de los espasmos musculares.
- Disminución del dolor debido a la calidez y apoyo.
- La gravedad es contrarrestada por la flotabilidad.
- Aumento de la fuerza muscular y la resistencia debido a la mayor resistencia en el agua.
FOTOTERAPIA
La fototerapia, en sentido estricto, debe entenderse como el empleo terapéutico de la luz. Este
agente físico, que acompaña al hombre desde que se inició su presencia en la tierra, es el
responsable de la vida tal como la conocemos actualmente. El sol constituye una fuente de
energía térmica, que determina la habitabilidad del planeta, aporta condiciones cíclicas de
luminosidad a las que se han adaptado numerosas plantas y animales, y proporciona radiaciones
imprescindibles para desencadenar importantes reacciones químicas.
Se tiene constancia de que, desde épocas remotas, el hombre ha aprendido a utilizar los recursos
terapéuticos de las radiaciones solares. Éstas tienen tres componentes, desde un punto de vista
físico: uno térmico, constituido por la radiación infrarroja; uno visible, responsable de la
luminosidad, y otro ultravioleta, más energético, responsable de reacciones denominadas
fotoquímicas, como la síntesis de vitamina D o la oxidación de la melanina.
En un sentido amplio, la fototerapia incluye el tratamiento con luz visible, radiación infrarroja y
ultravioleta, tanto en su forma natural de producción, considerando el sol como agente
terapéutico (helioterapia) como en aquellas formas artificiales de producción de radiaciones
infrarrojas o ultravioletas. Asimismo, se integran en la fototerapia formas especiales de emisión,
como la radiación láser. Por la importancia que tienen estos temas en medicina física, se
analizarán con más detalle en capítulos siguientes, mientras que en el presente capítulo se
prestará atención a fundamentos físicos y aspectos biomédicos de índole general. Por qué se realiza
Existen varios motivos por los cuales tal vez quieras probar la fototerapia:
- El médico te la recomienda por algún trastorno afectivo estacional u otro tipo de trastorno.
- Quieres probar un tratamiento que sea seguro y que tenga pocos efectos secundarios.
- Quieres aumentar la efectividad de los antidepresivos o la terapia psicológica (psicoterapia).
- Debes evitar los antidepresivos durante el embarazo o mientras estás amamantando.
- Esto podría permitirte tomar una dosis menor de antidepresivos.
Trastornos para los que se utiliza
La fototerapia se utiliza como tratamiento de varios trastornos, como por ejemplo los siguientes:
- Trastorno afectivo estacional
- Tipos de depresión que no surgen de acuerdo con la estación del año
- Desfase horario
- Trastornos del sueño
- Adaptación a un horario laboral nocturno
- Demencia
La fototerapia que se utiliza para tratar enfermedades de la piel, como la psoriasis, es diferente del tipo de fototerapia que se utiliza para los trastornos anteriores. En la fototerapia para trastornos de la piel se utiliza una lámpara que emite luz ultravioleta. Este tipo de luz se debe filtrar en cajas de fototerapia que se utilizan para el trastorno afectivo estacional y otros trastornos porque puede dañar los ojos y la piel.
Riesgos
Por lo general, la fototerapia es segura. Si se producen efectos secundarios, suelen ser leves y de corta duración. Estas pueden incluir:
- Fatiga ocular
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Irritabilidad o nerviosismo
- Manía, euforia, hiperactividad o nerviosismo asociado con un trastorno bipolar
Si se producen efectos secundarios, es posible que desaparezcan por sí solos algunos días después de comenzar la fototerapia. También puedes controlar los efectos secundarios si reduces el tiempo de tratamiento, te alejas un poco más de la lámpara, tomas descansos durante las sesiones largas o cambias el momento del día en que usas la fototerapia. Habla con el médico para que te aconseje qué hacer si los efectos secundarios se convierten en un problema.
Cuándo tener cuidado
Es recomendable ponerse al cuidado de un profesional de salud mientras usas la lámpara de fototerapia. Siempre es buena idea hablar con un médico antes de comenzar la fototerapia, pero es especialmente importante en los siguientes casos:
- Padeces una enfermedad que hace que tu piel sea especialmente sensible a la luz, por ejemplo lupus eritematoso sistémico
- Tomas medicamentos que aumentan la sensibilidad a la luz del sol, como ciertos antibióticos, antiinflamatorios o el suplemento a base de hierbas conocido como hierba de San Juan
- Padeces una enfermedad ocular que hace que tus ojos sean vulnerables a lesiones por la luz
Luz ultravioleta
Las lámparas de fototerapia deben estar diseñadas para filtrar la luz ultravioleta (UV) nociva, aunque algunas no logran filtrarla por completo. La luz UV puede ocasionar daños en la piel y en los ojos. Busca una lámpara de fototerapia que emita la menor cantidad posible de luz UV. Si no estás seguro acerca de los efectos de la fototerapia en la piel, consulta con tu dermatólogo.
Camas solares: No son una alternativa
Algunas personas dicen que las camas solares ayudan a aliviar los síntomas de trastorno afectivo estacional. Pero no se ha comprobado que esto funcione. La luz ultravioleta que liberan las camas solares puede dañar la piel y aumentar en gran medida el riesgo de que padezcas cáncer de piel.
Precaución ante trastorno bipolar
La fototerapia puede desencadenar manía en algunas personas con trastorno bipolar, por lo que es importante que consultes a tu médico antes de iniciar fototerapia. Si tienes alguna inquietud acerca del modo en que la fototerapia puede afectar tu estado de ánimo o tus pensamientos, busca ayuda de inmediato.
Cómo te preparas
Si bien no necesitas una receta para comprar una caja de fototerapia, es recomendable consultar con el médico o con el profesional de salud mental si la fototerapia es adecuada para ti. Pregunta si es necesario que tomes alguna medida de prevención especial. También consulta qué tipo de caja de fototerapia se adapta mejor a tus necesidades, de manera que puedas obtener el mejor beneficio y reducir al máximo los efectos secundarios.
Los vendedores de Internet, farmacias y otras tiendas ofrecen una variedad de cajas de fototerapia. Familiarízate con la variedad de cajas de fototerapia y las características y opciones disponibles, para asegurarte de comprar un producto de alta calidad que sea seguro y efectivo. Las compañías de seguro médico casi nunca cubren su costo.
Lo que puedes esperar
Comenzar la fototerapia
Generalmente, la mayoría de las personas con trastorno afectivo estacional comienzan el tratamiento con fototerapia a principios del otoño, cuando suele empezar a estar nublado en muchas regiones del país. Por lo general, el tratamiento continúa hasta la primavera, cuando la luz exterior ya es suficiente para mantener un buen estado de ánimo y niveles de energía más altos.
Si sueles experimentar depresión en el otoño e invierno, posiblemente notes síntomas durante períodos prolongados de clima nublado o lluvioso en otras estaciones. Tú y tu médico pueden ajustar la fototerapia en función del momento y la duración de los síntomas.
Si quieres probar la fototerapia para tratar una depresión no estacional u otra enfermedad, consulta a tu médico de qué forma puede ser más eficaz este tratamiento.
Durante la fototerapia
Durante las sesiones de fototerapia, te sientas o trabajas cerca de una lámpara. Para que sea eficaz, la luz de la lámpara debe ingresar en los ojos en forma indirecta. No puedes obtener el mismo efecto con solo exponer la piel a la luz.
Si bien los ojos deben estar abiertos, no mires directamente a la lámpara porque la luz brillante puede dañar los ojos. Asegúrate de seguir las recomendaciones del médico y las instrucciones del fabricante.
La fototerapia requiere tiempo y constancia. Puedes colocar la lámpara sobre una mesa o un escritorio en tu casa o tu oficina. De esa manera puedes leer, usar una computadora, escribir, mirar televisión, hablar por teléfono o comer mientras te sometes a fototerapia. Cumple con el programa de tu terapia y no te excedas.
Tres elementos clave para la efectividad
La eficacia de la fototerapia es óptima cuando recibes la combinación apropiada de: momento, duración e intensidad lumínica.
- Intensidad. La intensidad de la lámpara se registra en lux, que es una medida de la cantidad de luz que recibes. Para el trastorno afectivo estacional, la recomendación típica consiste en utilizar una lámpara de 10.000 lux a una distancia de unas 16 a 24 pulgadas (41 a 61 centímetros) de la cara.
- Duración. Con una lámpara de 10.000 lux, la fototerapia habitualmente implica sesiones diarias de unos 20 a 30 minutos. Pero con una lámpara de menor intensidad, por ejemplo una de 2500 lux, podrás necesitar sesiones más prolongadas. Verifica la guía del fabricante y sigue las instrucciones del médico. El profesional podrá indicarte que comiences con sesiones más cortas y que incrementes el tiempo en forma gradual.
- Momento. Para la mayoría de las personas, la fototerapia es más efectiva cuando se realiza por la mañana temprano, apenas te levantas. El médico podrá ayudarte a establecer qué cronograma de fototerapia se adapta mejor para ti.
Resultados
La fototerapia probablemente no cure el trastorno afectivo estacional, la depresión no estacional u otras enfermedades. Pero puede aliviar los síntomas, aumentar los niveles energéticos y puede ayudarte a sentirte mejor contigo mismo y con tu vida.
La fototerapia puede comenzar a mejorar los síntomas dentro de solo unos pocos días. Sin embargo, en algunos casos, puede llevar dos semanas o más.
Cómo aprovechar al máximo la fototerapia
La fototerapia no es efectiva en todos los casos. Pero puedes tomar medidas para sacar el máximo provecho de la fototerapia y ayudar a que sea exitosa.
- Consigue la lámpara de fototerapia adecuada. Investiga un poco y habla con el médico antes de comprar una lámpara de fototerapia. De esta manera podrás asegurarte de que la lámpara de fototerapia que elijas sea segura, tenga el brillo adecuado, proporcione el tipo de luz que necesitas, y tenga un estilo y características que faciliten su uso.
- Ten constancia. Sigue una rutina diaria de sesiones de fototerapia para garantizar que mantengas mejorías a lo largo del tiempo. Si simplemente no puedes hacer fototerapia todos los días, tómate uno o dos días sin tratamiento, pero verifica tu estado de ánimo y otros síntomas; tal vez sea necesario que encuentres la forma de incluir la fototerapia en tu rutina diaria.
- Registra en qué momento la realizas. Si interrumpes la fototerapia durante los meses de invierno, o si la suspendes demasiado temprano durante la primavera al obtener una mejoría, los síntomas podrían regresar. Registra en qué momento comenzaste la fototerapia en el otoño y cuándo la suspendiste en la primavera; de este modo, sabrás cuándo comenzar y cuándo terminar el año siguiente.
- Incluye otro tratamiento. Si los síntomas no mejoran lo suficiente con la fototerapia, podrías necesitar un tratamiento adicional. Habla con el médico acerca de las otras opciones de tratamiento, como los antidepresivos o la psicoterapia.
Electroterapia
La electroterapia es una técnica que se engloba dentro de la medicina física y rehabilitación y se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y enfermedades por medio de la electricidad.
La Historia de la Electroterapia se remonta a la aplicación de las descargas del pez torpedo en la época griega y romana (véase, Historia, en fisioterapia).
Actualmente, la tecnología ha desarrollado numerosos aparatos (productos sanitarios) para la aplicación de la electroterapia sin correr riesgos de efectos secundarios, como los TENS o los estimuladores de alta o baja frecuencia.
Los principales efectos de las distintas corrientes de electroterapia son:
¿Qué es la electroterapia?
La electroterapia consiste en la aplicación de energía electromagnética al organismo (de diferentes formas), con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas, las cuales se aprovecharan para mejorar distintos tejidos cuando se encuentran en enfermedad o con alteraciones metabólicas de las células que componen dichos tejido, que a su vez forman el cuerpo humano.
También se puede afirmar que la electroterapia es la modalidad de la Terapia Física en la que se emplea la electricidad para lograr efectos biológicos y terapéuticos.
Se basa en los fenómenos provocados en los tejidos por el paso de la electricidad.
Conceptos básicos
- Conductores, aisladores y semiconductores: El flujo de electrones en una sustancia depende de cuan firmemente estén unidos los electrones. Así como los átomos de una sustancia tienen a sus electrones.
Por tanto, la electricidad se desplazara fácilmente por estas sustancias. A estos materiales se les llama aisladores (cuerpos que se oponen al paso de la electricidad).
Los materiales que tienen átomos sueltos conducen fácilmente una corriente eléctrica, a estos se les llama conductores (susceptibles a transmitir electricidad).
Existen pocos materiales que conducen débilmente la electricidad, pero son muy controlables. - Fuerzas eléctricas: La fuerza es la que causa la adhesión estática, es también la fuerza que mantiene juntos a los átomos y las moléculas. La regla básica de las fuerzas eléctricas es que: cargas diferentes se atraen y cargas iguales se repelen. La carga se expresa en el sistema internacional en Columbio (C).
- Polaridad: Es la capacidad de tener dos cargas opuestas en los polos. Los iones libres de un conductor fluyen de un área con exceso de electrones (polaridad negativa) a un área con deficiencia de electrones (polaridad positiva).
El cátodo: Es el polo negativo de un circuito eléctrico.
El ánodo: es el polo positivo de un circuito eléctrico. - Voltaje: Es la fuerza impulsadota que induce a los electrones a desplazarse de una zona con exceso a una zona con déficit. También se le conoce como tensión de corriente que circula entre dos puntos, causando el movimiento de partículas con carga. O bien como, la diferencia de potencial, que se mide en Voltios (V).
- Intensidad: Es la cantidad de electricidad, es decir, del número de electrones que pasa en un segundo. Se mide en amperios.
- Resistencia: Es la propiedad de un conductor que se caracteriza por la oposición que presenta al paso de partículas con carga. Es decir, que la resistencia en electroterapia es la oposición que presentan los cuerpos al paso de la corriente. Se mide en Ohmios OHM.
- Poder: Es la unidad de potencia que se refiere al trabajo que realizan las cargas eléctricas al moverse de un punto alto de potencial a otro más bajo en la unidad de tiempo. Es el producto de la intensidad por el voltaje.
- Hertzio: Es la cantidad de frecuencia en las corrientes. En la corriente continua el Hz es igual a pulsos seg., en la corriente alterna el Hz es igual a ciclos seg.
Clasificación de las corrientes en electroterapia
1-Según efectos
- Efectos electroquímicos
- Efectos sobre nervio y músculo
- Efectos sensitivos
- Efectos por aporte energético para mejorar metabolismo
2- Según frecuencias
- Baja Frecuencia: de 0 Hz a 1.000 Hz
- Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 20.000Hz
- Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5MHz
3-Según forma de onda
- Corriente Directa: Es una corriente monofásica, ya sea continua o pulsada.
- Corriente Alterna: Es una corriente bifásica pulsati
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